Ревматоидный артрит- системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. В развитии заболевания играет роль инфекционно-аллергический процесс с развитием антител к собственной синовиальной оболочке суставов, что в конечном итоге ведет к деструкции хряща и развитии фиброзного, а позже костного анкилоза.
Начало болезни, как правило, постепенное, характеризуется появлением боли, утренней скованности и припухлости симметричных суставов.
При прогрессировании заболевания количество пораженных суставов увеличивается, характерно появление деформаций, контрактур и анкилозов.
Традиционная терапия на ранних стадиях включает назначение не стероидных противовоспалительных средств, внутрисуставное введение кортикостероидов, физиотерапию. При прогрессировании заболевания назначаются препараты хинолиновой группы, Д - пеницилламин и др.
Продукты пчеловодства могут назначаться на любой стадии течения заболевания, так как воздействуют на все звенья патогенеза болезни.
Из продуктов пчеловодства используются:
Пчелиный яд. Апитоксин оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет стимуляции гипоталамо-гипофизарно - надпочечниковой системы и увеличения вследствие этого выработки эндогенного кортизола (Зайцев, Виноградов, 1964). Обладает мощным обезболивающим эффектом, как за счет периферической анальгезии, так и посредством эндорфиноподобного действия (Парин, 1983; Орлов, Парин, 1987). Кроме того, пчелиный яд оказывает десенсибилизирующее действие, улучшает микроциркуляцию, обладает противоотечным эффектом (Орлов, Омаров, Корнева, 1980).
Назначается в виде естественных пчелоужалений в биологически активные точки и над проекцией пораженных суставов, курсом 9-21 сеанс. Введение апитоксина осуществляется также посредством электро- и фонофореза или апимассажа с кремом «Тенториум», содержащим пчелиный яд, и аппликации осиновоозерским пелоидом с пчелиным ядом.
Благодаря пчелиному яду происходит более глубокое проникновение в организм ценных минеральных веществ, содержащихся в пелоиде.
Пелоид оказывает тепловой эффект, мощное противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию крови, стимулирует обменные процессы.
Пчелоужаления проводятся в зону проекции пораженных суставов и область надпочечников (V 22-23, 51-52) для увеличения выработки кортизола. Используются следующие точки:
лучезапястный сустав - Р 7-9, GI 4, С 5-7, IG 4-6, МС 5-7, TR 4-6; локтевой сустав - Р 5-6, GI 10-12, С 2-3, IG 7-8, МС 3, TR 10-11; плечевой сустав - Р 1-3, GI 14—17, RP 20, IG 9-15, V 11-13, 42^13, TR 13-15, Т12 -14;
голеностопный сустав - Е 40-42, RP 4-7, V 57-62, R 3-8, VB 38-41, F 3-5;
коленный сустав-Е 33-37, RP 8-10, V 37^0, 55-57, R 9-10, VB 33-35, F 7-9;
тазобедренный сустав - Е 27-31, RP 12-15, V 22-36, 53-54, VB 27-31, ТЗ-5.
При поражении мелких суставов кистей и стоп пчелоужаления могут проводиться непосредственно над зоной проекции патологического процесса.
Следует отметить, что вышеуказанные апитерапевтические точки применяются не только при ревматическом полиартрите, но и при других артритах и артрозах (псориатический, подагрический, реактивные и инфекционные артриты и остеоартроз) ввиду высокой терапевтической ценности и эффективности пчелиного яда при данных нозологических формах.
Прополис. Прополис обладает ярко выраженным местноанестезирующим действием, что связано с содержанием терпеновой фракции и некоторых фенольных соединений - феруловой и бензойной кислот, которые проявляют вяжущее действие (Прокопович,1957; Цаков, 1973; Орлов, 1990). Защищает от раздражения нервные окончания, способствует уменьшению экссудации, гиперемии.
Также у прополиса отмечено выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется как при местном применении, так и при приеме внутрь.
Используется в виде:
- спиртовых экстрактов 10-20-30%-ных внутрь в течение 1-1,5 месяца;
-водных экстрактов прополиса 10-20%-ных в течение 1-1,5 месяца, но в отличие от спиртового экстракта могут применяться как в период ремиссии, так и в период обострения (не содержат спирта);
- прополиса на животном или растительном масле 5% -ном - внутрь в течение 1-1,5 месяца. Наружно втирается над пораженными суставами;
- прополиса в составе крема «Тенториум», который наносится над очагом поражения 2 раза в день весь период обострения.
Маточное молочко и трутнево-расплодный гомогенат. Как и прополис оказывают противовоспалительный эффект, обладают противоотечным действием (Крылов, 1995). Улучшают микроциркуляцию, обладают адаптогенным действием, нормализуют обмен веществ, проявляют иммуномодулирующие свойства (Макарова, Узбекова и соавт., 2000).
Маточное молочко применяется в виде медовых композиций: «Апиток», «Апитонус», «Апифитотонус»). Курс 1,5-2 месяца.
«Трутнево-расплодный гомогенат» (трутневое молочко). Курс 1,5-2 месяца.
Апизан (пчелозан).Апизан является мощным иммуномодулятором, снижает активность аутоиммунного воспаления, оказывает антисклеротическое действие. Назначается в виде смеси с экстрактом пихты в продукте «АпиХит».
Пыльца (пчелиная обножка) и перга являются сильными адаптогенами, источниками питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Улучшают обмен веществ, стимулируют иммунную систему (Лудянский, 1994). Пчелиная обножка применяется по I чайной ложке 1-2 раза в день до еды в первой половине дня, в течение 1-2 месяцев. Перга по 0,5 чайной ложки 1-2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Мед. Мед оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие, снижает мышечный тонус при контрактурах, обладает противоотечным эффектом. Применяется мед в течение 1-1,5 месяца.
Пчелиный воск. Воск оказывает противовоспалительное, регенеративное, болеутоляющее, рассасывающее и десенсибилизирующее действие (Бойко Т. А., Прокопьев, Бойко А. И., 2000). Используется в виде тепловых аппликаций на пораженные суставы ежедневно в течение 2-3 недель.
Программа применения апифитопродукции при ревматоидном артрите и других поражениях суставов.
1 этап. 1,5 месяца.
- «Эй-пи-ви» - внутрь в течение 1,5 месяца.
- Драже «Хинази» благодаря своему составу обеспечивает выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Назначается внутрь в течение 1,5 месяца. Драже «Тенториум плюс» применяется внутрь в комплексе с драже «Хинази» для восполнения солей калия, теряемых с мочой. Назначается прием драже в течение 1,5 месяца.
- Композиция «Апифитотонус». Курс 1,5 месяца.
- Крем «Тенториум» и «Апикрем» (антисклеротический) смешиваются в соотношении 1:1, и эта смесь втирается или наносится аппликационно на область пораженных суставов 2 раза в день в течение 1,5 месяца. Оказывают антисклеротическое, спазмолитическое действие, нормализуют микроциркуляцию.
- Осиновоозерский пелоид с пчелиным ядом: Применяется в виде аппликаций: предварительно подогретый до 38^40 градусов на водяной бане пелоид наносится на пораженные суставы, слоем 0,5-2 см и укрывается полиэтиленовой пленкой, затем теплым одеялом на 10-15 минут. После применения смыть теплой водой.
- Курс пчелоужалений над пораженными суставами и в биологически активные точки, по 9-15 сеансов с периодичностью 2-3 раза в год. Сеансы проводятся через день или каждый день.
2 этап. 1,5 месяца.
- «Продукт № 1» - внутрь по нарастающей схеме
- «АпиХит» 2 недели.
- Драже «Экстра Бефунгин» - внутрь в течение 1,5 месяца.
- Композиция «Апиток». Курс 1,5 месяца.
- Крем «Тенториум» и «Апикрем» (антисклеротический) смешиваются в соотношении 1:1, и эта смесь втирается или наносится аппликационно на область щитовидной железы, воротниковую и поясничную зоны 2 раза в день в течение 1,5 месяца.